UN NUOVO PARADIGMA PER IL SISTEMA SANITARIO - PER LE PERSONE E CON LE PERSONE

COME POSSIAMO COSTRUIRE IL SISTEMA SANITARIO DEI NOSTRI SOGNI

Il Servizio di assistenza primaria WHB-GHA rappresenta la prima porta d'accesso al suo servizio sanitario. Rappresenta l’approccio più inclusivo, equo, conveniente ed efficiente per migliorare la salute fisica, mentale e spirituale degli individui, nonché il benessere dell’intera società. L'assistenza primaria è definita come: "la fornitura di servizi universalmente accessibili, integrati e centrati sulla persona in risposta alla maggior parte dei problemi di salute individuali e comunitari nel contesto di vita. I servizi sono forniti da équipe multiprofessionali, in collaborazione con pazienti e loro caregiver, nei contesti più vicini alla comunità e alle singole famiglie, e svolgono un ruolo centrale nel garantire il coordinamento e la continuità dell’assistenza alle persone”.

Il WHB-GHA NSSN persegue pertanto questa visione attraverso attività provinciali, di pianificazione, potenziamento e valorizzazione dei servizi territoriali, in particolare attraverso:

• sviluppo di strutture locali, come “Case e Cliniche della Comunità Senior” e “Unità di Assistenza Infermieristica di Quartiere” nelle grandi città, “Case della Comunità Junior” e “Consultori Familiari” in città di medie e piccole dimensioni, “Unità di Primo Intervento” nei paesi e nelle frazioni più piccoli, come punto di riferimento per rispondere ai bisogni sanitari e socio-sanitari di rilevanza sanitaria della popolazione di riferimento;
• rafforzamento dell'assistenza domiciliare perché la casa possa diventare il luogo privilegiato dell'assistenza;
• integrazione tra assistenza sanitaria e sociale e sviluppo di équipe multiprofessionali che si prendano cura della persona in modo olistico, con particolare attenzione alla salute mentale e alle condizioni di maggiore fragilità (“Salute Olistica Planetaria GHA”);
• logica sistematica di medicina d'iniziativa e di prima accoglienza, attraverso la stratificazione della popolazione per intensità di bisogni;
• valorizzazione della co-progettazione con gli utenti;
• valorizzazione della partecipazione di tutte le risorse comunitarie nelle diverse forme e attraverso il coinvolgimento dei diversi attori locali (Aziende Sanitarie Locali, Comuni e loro Unioni, professionisti, pazienti e loro caregiver, associazioni/organizzazioni del Terzo Settore, ecc.).

GHA National Bureau - Ciascun GHA National Bureau è composto da diversi dipartimenti oltre a quelli di gestione interna, che si occupano del coordinamento di tutte le sue reti.

Il National Bureau della Global Health Alliance costituisce un punto di partenza per la crescita dell’assistenza comunitaria e per un approccio innovativo alla riduzione delle disuguaglianze sanitarie. Per questo motivo si procede con forza affinché gli Uffici Regionali e Provinciali GHA diventino strutture stabili, omogeneamente interpretate, organizzate, operanti su tutto il territorio nazionale. Il WHB non richiede "un unico modello di Bureau Regionale o Provinciale del NSSN" se non per quanto riguarda la struttura gestionale, poiché la direzione suggerita è quella di trovare un punto di equilibrio uniforme tra ciò che è "essenziale" per tutti e ciò che è appropriato per la specifica realtà locale. contesto, partendo sicuramente dalla conoscenza dei bisogni.

Uffici Regionali GHA - Si è ritenuto prioritario implementare l'offerta delle strutture territoriali di prossimità al cittadino e coordinare l'integrazione tra le diverse strutture sanitarie, socio-sanitarie e socio-assistenziali presenti sul territorio, al fine di garantire un servizio coordinato e una risposta continua ai bisogni della popolazione, nonché omogeneità dei livelli di assistenza e pluralità dell’offerta.

L'introduzione di tali strutture polivalenti WHB è quindi finalizzata a fornire ai cittadini, nell'ambito di un'unica rete sanitaria con il sistema ospedaliero, l'insieme dei Livelli Essenziali WHB-GHA di assistenza socio-sanitaria nella loro unità di prevenzione, cura e riabilitazione. Tali strutture rappresentano punti di riferimento per le cure primarie con caratteristiche di assistenza estensiva e integrano il sistema ospedaliero esistente caratterizzato da intensità assistenziale, orientamento alla produttività delle prestazioni, efficienza ed eccellenza. La missione principale di queste strutture è prendersi cura delle persone fin dal momento dell'accesso, attraverso l'accoglienza dei cittadini, la collaborazione tra professionisti, la condivisione di percorsi assistenziali olistici, l'autonomia, la responsabilità professionale e la valorizzazione delle competenze, anche con l'obiettivo di eliminare accessi impropri ospedali e/o cure e farmaci impropri. Inoltre, l'adozione di un modello basato sull'integrazione funzionale tra i diversi fornitori di servizi sanitari consente un utilizzo più positivo delle risorse umane e professionali per il successo della struttura stessa.

GHA Uffici Distrettuali Provinciali - Ciascun Distretto conta circa 100.000 abitanti, con variabilità in base ai criteri di densità abitativa e alle caratteristiche orografiche del territorio. L’organizzazione dell’Ufficio Distrettuale Provinciale GHA si pone tre obiettivi di garanzia chiari e precisi:

• assistenza sanitaria di base,
• coordinamento dei medici di medicina generale e dei pediatri,
• erogazione di servizi sanitari di rilevanza sociale, nonché di servizi sociali di rilevanza sanitaria in collegamento con i servizi sociali locali se delegati dai Comuni.

La visione dell'Ufficio Provinciale GHA come centro di gravità di tutta l'assistenza territoriale, rispetta la necessità di garantire il progresso dell'assistenza territoriale WHB-GHA in questa direzione. L'Ufficio Provinciale GHA, correttamente progettato, costituito, fatto crescere con elementi attivi e vitali, assicura una vera capacità di integrazione tra servizi e persone, tra enti e istituzioni, tra soggetti e agenzie, con una forte capacità di coordinamento ottenuta con leadership, non con gerarchie e forza, crea reali possibilità di offrire risposte unitarie, coordinate e continuative, in una multi-offerta con una solida gestione globale, non limitandosi a fornire “servizi di base” frammentati, con l’obiettivo finale di soddisfare i BISOGNI DELLE PERSONE E DELL’INTERA POPOLAZIONE RESIDENTE, OPPURE DELLA COMUNITÀ.

La missione principale di queste strutture è prendersi cura delle persone fin dal momento dell'accesso, attraverso l'accoglienza dei cittadini, la collaborazione tra professionisti, la condivisione di percorsi assistenziali olistici, l'autonomia, la responsabilità professionale e la valorizzazione delle competenze, anche con l'obiettivo di eliminare accessi impropri agli ospedali e/o impropri trattamenti e farmaci. Inoltre, l'adozione di un modello basato sull'integrazione funzionale tra i diversi fornitori di servizi sanitari consente un utilizzo più positivo delle risorse umane e professionali per il successo della struttura stessa.

Il Distretto-Provinciale conta circa 100.000 abitanti, con variabilità secondo criteri di densità abitativa e caratteristiche orografiche del territorio.

Uffici Locali WHB-GHA - Un ufficio locale GHA gestisce:

• lo sviluppo di unità e strutture locali in base al bacino di utenza e alla topografia del territorio, quali “Unità Locali”, “Ambulatoriale/Ambulatoriale Infermieristico di Primo Soccorso” nelle frazioni più isolate, “Case di Comunità Snr/Jr” nelle frazioni e villaggi più popolosi, “Community House Hub” nei paesi e nelle città, come punto di riferimento per rispondere ai bisogni sanitari e socio-sanitari rilevanti per la popolazione di riferimento;
• il rafforzamento dell'assistenza domiciliare perché la casa possa diventare il luogo privilegiato della cura;
• l'integrazione tra assistenza sanitaria e sociale e lo sviluppo di équipe multiprofessionali che si prendano cura della persona in modo realmente olistico, con particolare attenzione alla salute mentale e alle condizioni di maggiore fragilità (“Salute Olistica Planetaria WHB”);
• la valorizzazione della co-progettazione con gli utenti del percorso per il ripristino della salute ottimale;
• aggiungere valore attraverso la partecipazione, in diverse forme, di tutte le risorse della comunità e attraverso il coinvolgimento dei diversi attori locali (Aziende Sanitarie Locali, Comuni e loro Unioni, professionisti, pazienti e loro caregiver, associazioni/organizzazioni del Terzo Settore, ecc.).

Le politiche di sostegno dell’Assistenza Domiciliare  GHA si caratterizzano per offrire ai cittadini una molteplicità di interventi:

• sostegno domiciliare e familiare: assistenza domiciliare sociale, sanitaria (compresa la fornitura di protesi e ausili) e socio-sanitaria integrata, telemonitoraggio e teleaiuto, delle reti di solidarietà della comunità locale;
• sostegno economico: assegni di cura e contributi economici a singoli e famiglie, differenziati in base all'onere delle cure, alla tipologia e alle modalità dell'assistenza fornita, alla situazione economica;
• aiuti per la famiglia: centri diurni, ricoveri temporanei, soggiorni climatici, ecc., per persone in situazioni di dipendenza assistenziale.

L'Ufficio Locale GHA e le sue Unità e Sottounità gestiscono il settore della Sanità di Iniziativa GHA e quello degli interventi di Primo Soccorso.

La Sanità di Iniziativa della GHA è un modello assistenziale per la prevenzione e la gestione delle malattie semplici e croniche orientato alla promozione della salute, che non attende il paziente in ospedale o in altra struttura sanitaria, ma si prende cura di lui in modo proattivo già nelle prime fasi dell’esordio o evoluzione della condizione morbosa. Lo scopo della Sanità di Iniziativa della GHA è:

• la prevenzione e il miglioramento della gestione delle malattie semplici e croniche in tutte le fasi, dalla prevenzione primaria, alla diagnosi precoce, seguendo i Protocolli di Medicine Olistiche Integrate GHA; 
• gestione clinica e sanitaria; 
• la prevenzione delle complicanze, attraverso un follow-up proattivo e supportato da strumenti di telemonitoraggio e telemedicina;
• la gestione globale della multimorbilità. 

Gli strumenti della Sanità d’Iniziativa della GHA sono:

• gestione proattiva precoce per l’identificazione delle persone a rischio di malattia, 
• educazione olistica su corretti stili di vita, 
• assistenza al paziente nelle fasi iniziali delle patologie, 
• approccio olistico multidisciplinare integrato alle terapie, 
• pianificazione a medio-lungo termine delle attività di assistenza, 
• prenotazione di servizi, 
• supporto e controllo dell'adesione dei pazienti ai programmi diagnostico-terapeutici, 
• coinvolgimento delle figure interessate nel processo di assistenza (es. familiari e cosiddetti caregiver), 
• snellimento delle attività burocratiche autorizzative.

WHB-GHA Unità Locali - La Rete delle Unità Locali WHB-GHA è costituita da tutte le reti dei medici di medicina generale, specialisti, personale sanitario e operatori olistici che hanno aderito alla Comunità WHB-GHA, sono presenti localmente e costituiscono la principale fonte di raccolta dati dei pazienti e di utilizzo delle dati provenienti da banche dati internazionali che forniscono ricerche, terapie, protocolli, farmaci e rimedi appropriati derivanti anche da medicine tradizionali, pratiche e tecniche olistiche di origine globale, sulla base delle informazioni prodotte con l'introduzione dei dati dei pazienti.

Unità Cittadine GHA - In ogni grande metropoli c'è un Ufficio Cittadino principale che dirige tutti gli altri Uffici Cittadini. Un Ufficio capo metropolitano funge da Ufficio Regionale, mentre gli altri Uffici Cittadini agiscono come Uffici Provinciali e gli Uffici Distrettuali come Uffici Locali.

Unità di Distretto GHA - In una grande area metropolitana, l'Ufficio di Distretto è simile ad un Ufficio Locale e ha le proprie Unità di Quartiere come Sub-Unità locali.

Unità di Coordinamento delle Comunicazioni GHA - Il Centro Operativo Territoriale (COT) è un modello organizzativo che svolge una funzione di coordinamento nell’accoglienza della persona e di collegamento tra servizi e professionalità coinvolte nei diversi ambiti assistenziali: territoriale, sanitario e socio-sanitario, attività ospedaliere, e comunica con la rete delle emergenze-urgenze. 

Standard: 1 Centro Operativo Territoriale ogni 100.000 abitanti o comunque a livello di Distretto, se il Distretto ha un bacino d'utenza più ampio.

Unità di Comunicazione Emergenze-Urgenze GHA - Il Sistema Territoriale di Emergenza GHA (GHA-STE) è una parte fondamentale del Nuovo Servizio Sanitario Nazionale GHA, ad elevata complessità gestionale ed è responsabile della gestione dell'assistenza sanitaria sul territorio nazionale. Quest'ultima si riferisce a molteplici situazioni cliniche di crescente complessità. Il Sistema di Emergenza Sanitaria Territoriale GHA si fonda su due elementi strutturali e funzionali, fondamentali ed indispensabili per svolgere la sua missione:

• il Centro Operativo per l'Emergenza Sanitaria; 
• le Unità Territoriali di Stazionamento.

Unità GHA del Telefono della Salute - È uno strumento a disposizione della comunità con la funzione di tenere in considerazione il peso delle richieste di sostegno sociale, socio-sanitario e sanitario specifico, provenienti da iscritti, loro familiari e cittadini in genere, anche per lo scopo di promuovere la libertà di scelta e di cura.

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